2019年06月19日 星期三

长期服药需注意:这些药物别“骤停”,想停药有讲究!

陈恒石 掌上医讯


作者:陈恒石

来源:合理用药科普


许多朋友在长期服用某些药物后,自觉症状有所缓解,就自作主张地突然停药。实际上,长期使用某些药物后突然停药,可能会产生“停药反应”,诱使旧病复发、加重,严重时还会危及生命。

如普萘洛尔、硝苯地平等,若长期使用后突然中断,即可造成血压剧升、心率加速等症状,甚至出现脑出血。

上述反应大都发生在停药后12~72小时之间,体弱多病的老年高血压患者更应注意。

在糖尿病的不同阶段,糖友们应使用不同的药物,但不得停药。如用胰岛素显效后,若突然停药,可使血糖骤然升高,发生糖尿病“酮症酸中毒”乃至昏迷,甚至危及生命。

如普萘洛尔常用于治疗高血压及心绞痛等,若长期使用后贸然停服,可诱发心绞痛、心肌梗死或心动过速等心血管病。长期服药后,撤药须“阶梯式”减量,应在10~20天内逐渐停用。

苯巴比妥、苯妥英钠等药物在治疗癫痫时,应长期坚持,如果病人自认为效果不佳或很长时间不发病了,便突然停药,将导致更为频繁的癫痫大发作,甚至出现癫痫持续状态。正确的停药方法是在控制症状2~3年无发作情况下然后在数月内缓慢撤出药物。

如地西泮、苯巴比妥等,在长期服用后也不宜骤然停药,以免发生失眠、忧虑、震颤、抑郁、厌食、惊厥、直立性低血压、体位性昏厥和精神错乱等严重的戒断症状。

抗结核药包括异烟肼、链霉素和对氨水杨酸等。结核病是一种耐药性高、较难治愈、且复发率极高的病,所以必须全程、长期和足量用药。在用药期间不能时用时停,或任意改变药物的品种和剂量,否则易导致病变迁移或复发,成为顽固性肺结核。

患者多数经过抗溃疡药物治疗后能较快愈合,如果突然停药,血中升高的胃泌素就会迅速刺激细胞壁促使胃酸大量分泌,导致溃疡病复发。

治疗甲状腺功能亢进过程中,不待症状缓解突然停用抗甲状腺药物,可使甲状腺素释放增多,诱发甲亢危象。因此在治疗中待症状明显改善时应逐渐减量至症状消失再以维持量治疗1~2年。停药过早易复发。

长期应用地塞米松、强的松、可的松等药物,在控制症状后,如果突然停药,中断了外来激素,则会出现肾上腺皮质功能不全的症状,表现为恶心、呕吐、肌力减弱、低血压、低血糖等症状,使原发病复发或恶化。建议在使用糖皮质激素药物待症状基本控制后,逐渐减量至最小维持量。

如果随意间断用药或停药,不但影响治疗效果,还会使原有疾病复发或是“反跳”,增加治疗难度,甚至严重的还会因为延误治疗而导致死亡!



长期用药要注意,突然停药不可取。

逐渐缓慢要适宜,药师建议要常记。
















药师介绍



陈恒石

药师,药学硕士,现就职于安徽省第二人民医院药学部。毕业后一直从事医院药学各岗位的工作,拥有医院药学专业丰富的工作经验,在国家级和省市级期刊上发表论文数篇。




@所有人,

这有20G免费医学资料只待你领取!


内容涉及:肿瘤年会文档、临床操作规范、中西医教材、中西医书籍、名校授课视频等资料。


长按识别下方二维码

关注后回复“20”领取资料

    已同步到看一看

    发送中

    0条评论

    扫描体验

    手机版网站

    扫描关注

    健康榜公众号