2019年10月15日 星期二

"医生,求您帮我把手剁掉吧!"男子苦苦哀求,只因这件事……

医脉圈

文章转自:健康榜  来源:健康苏州、苏州高新区人民医院、、名城苏州网、人民日报以及网络等


金秋十月

黄金周遇上肥美海鲜

当然是,吃吃吃的节奏

肥美的蟹、鲜美的皮皮虾、丰腴的贝类

鲜爽的海参、弹口的鲍鱼

……

                             

画面很美好

但是健康在现实中很骨感

江苏苏州一位郑先生的遭遇

时刻警醒我们

海鲜和啤酒混搭

很不安全


左手海鲜右手啤酒
全身疼得龇牙咧嘴

                             

“医生,求求您了,帮我把手剁掉吧。最近,苏州的郑先生全身关节都出现了剧痛,关节破溃的地方还有白色石灰渣一样的东西。

                             

图源:苏州高新区人民医院

                             

由于病痛难以忍受,郑先生来到苏州高新区人民医院就诊。医生检查后发现,郑先生全身关节几乎都长满了“石头”,这正是痛风石。

                             

图源:苏州高新区人民医院

                             

郑先生身体里的痛风石已经侵入全身各个关节,脚趾、膝关节、手关节等都长满了双脚关节肿大到无法穿鞋,手指关节严重变形,甚至都无法握筷子。

                             

考虑郑先生的病症是痛风性关节炎,伴有多发痛风石的形成,属于慢性痛风性关节炎急性发作,医生首先采用抗炎镇痛、碱化尿液等方式进行治疗。

                             

郑先生的痛风为什么如此严重?
关节上为什么会长出“石头”?


原来,郑先生平时生活中偏爱吃海鲜、吃肉,爱喝啤酒,10多年前右脚的大拇指出现了疼痛,当时并没有重视,以为吃点止疼药,就好了。

                             

后来病痛反反复复发作,他自己随便吃点消炎药、止痛要来缓解疼痛。

                             

                             

4年前,脚上就出现了“石头”样的颗粒,摸一摸,硬硬的。但是郑先生依然我行我素,依旧每天喝点啤酒吃点海鲜。渐渐地,“石头”布满了膝盖以及手上的关节。

                             

2周前,郑先生因为夜里受了凉,出现了关节的剧痛,身体部分地方还出现破溃,他这才意识到病情的严重。

                             

“太疼了!”郑先生说,发病时他吃不下饭睡不着觉,特别痛苦。

                             

什么是痛风石?

痛风石是由单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病,当人体内血尿酸过度升高,血液里溶解不了,会在关节及皮肤软组织中析出尿酸盐结晶,而尿酸盐结晶通过在关节处常年累月的沉积,就形成了痛风石,痛风石严重者可出现关节致残及肾功能不全。


专家提醒:饮食需“忌口”
控制痛风,
关键在于减少体内尿酸合成,
增加尿酸排泄,
饮食控制是防治痛风的重要手段。


《中国痛风诊疗指南》对痛风饮食做了如下建议:限酒;减少高嘌呤食物(包括动物内脏、大部分海鲜、肉类、老火靓汤等)的摄入;减少果糖的摄入;增加新鲜蔬菜的摄入。



各类食物到底该怎么吃?

肉 类

痛风要忌肉,忌的主要是指猪牛羊等红肉,可以选择吃鸡鸭等白肉,同时要尽量选择瘦肉。


另外,后腿肉、里脊等属于中等嘌呤含量的食物,可以适量食用。每天肉类摄入量不超过150g,同时注意血尿酸、痛风控制情况,如果不达标,可以再把肉量减少一点。


海 鲜


大部分海鲜、河鲜等水产嘌呤含量过高,痛风患者应当避免食用。


不过,也有嘌呤含量很低的海鲜,比如海参、海蜇皮,可以适量食用。海参每100g嘌呤含量是42mg,甚至比某些蔬菜还低,而海蜇每100g含量为93mg,海蜇皮则低于50mg。



饮 水


每天的饮水量应在2000ml以上喝水要养成习惯,而非渴了才喝。



维生素C和钾


维生素C有助于降尿酸;钾可以减少尿酸沉淀,有助于尿酸排出体外。这些物质可以从蔬菜水果中补充比如香蕉、白菜、青菜等。


另外,还可以每日添加500mg维生素C补充剂。




不能喝啤酒、黄酒、白酒,特别是在痛风发作期间应避免饮酒。




5步解除这颗“定时炸弹”


对尿酸高的人来说,

能不能“管住嘴”跟病情紧密相关。

下面5招能帮你更好地控制尿酸。



1

避免高嘌呤饮


想让尿酸降下来,首先应避免高嘌呤饮食。


嘌呤类型

食物类别

食物清单

低嘌呤食物

(嘌呤含量<25毫克/100克)

主食

大米、小米、玉米

蛋奶

鸡蛋、鸭蛋、牛奶

蔬菜

马铃薯、芋头、冬瓜、丝瓜、苦瓜、黄瓜、茄子、胡萝卜、洋葱、白菜、青椒、番茄、芹菜、韭菜、苋菜

水果

苹果、梨、桃、香蕉、葡萄、芒果、木瓜、橙子

中嘌呤食物

(嘌呤含量在25~150毫克/100克之间)

坚果

腰果、杏仁、栗子

豆类及豆制品

黄豆、黑豆、红豆、绿豆、豆浆

蔬菜

油菜、茼蒿、枸杞、豌豆

干货

银耳、蘑菇、海带

肉类

猪肉、牛肉、羊肉、鸡肉、鸭肉、猪腰、猪肚、鸡心、鸭胗

海鲜

螃蟹、虾

高嘌呤食物

(嘌呤含量>150毫克/100克)

动物内脏

猪肝、鸭肝、鸡肠

海鲜

秋刀鱼、蛤蜊、带鱼、牡蛎、鲢鱼、贝类、沙丁鱼、凤尾鱼

蔬菜

黄豆芽、芦笋、紫菜、豌豆苗

其他

啤酒、鸡精、高汤、浓肉汤

注:高嘌呤食物,高尿酸和痛风的人应该完全避免;中嘌呤食物,应该严格限量,在急性发作期不能食用;低嘌呤食物,可以放心食用。

  

2

减少高热量食物摄入


营养过剩是高尿酸血症的发病因素之一。大多数痛风患者都有高热量、高蛋白、高脂肪的饮食习惯,因此,需要降低膳食能量,加强体育锻炼,维持合适的体重。


3

远离酒精


酒精在体内转变成乙酸,可以抑制尿酸在肾脏的排泄,所以高尿酸血症及痛风患者尽量不要饮酒。


痛风急性发作期、药物控制不佳或慢性痛风性关节炎的患者应禁酒。


4

 多喝水、多排尿


多喝水、多排尿有助于增加尿酸的排泄,稀释尿液,减少尿酸盐在肾脏和尿路的沉积。每天的饮水量最好达到2000毫升以上,保证尿量在1500毫升以上。



5

低盐、低糖饮食


高尿酸血症及痛风患者往往伴有高血压,建议每天食盐用量不超过6克(约1啤酒瓶盖)。


此外,忌暴饮暴食、忌辛辣、忌过度疲劳、适当补充B族维生素和维生素C等,也是降低血尿酸的有利方式。

-------------END-------------


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