2019年10月14日 星期一

安抚我的“夜哭郎”:婴儿肠绞痛应对策略

张俊平 复旦大学附属妇产科医院


天皇皇,地皇皇

我家有个夜哭郎

过路君子念三遍

一觉睡到大天亮



古时候,如果家里的宝宝哭闹不止,家长就会把一张纸贴在人来人往的街道一角,希望大家齐心协力,用诚意感动上天,让宝宝一觉好眠。

 

当然,现在的我们已经知道:

这不科学!

 

但是,看着不知什么原因突然变得烦躁、哭闹好长时间的宝宝,奶也喂了、尿片也换了,全身上下都检查了一篇,没有用,仍旧哭吵不止……


家长们的内心一定是崩溃的,

这到底是怎么回事呢?

要如何安抚我的“夜哭郎”?

此时,家长可以先判断一下

宝宝是不是“肠绞痛”了?

婴儿肠绞痛诊断的“三个3”:

婴儿哭闹或烦躁不安持续时间 

每天超过3小时

每周至少3天

并持续至少3周

                       

具体表现:宝宝无生长发育问题、无生病发热迹象,无明显原因、无法预防地出现反复、长时间的哭闹、烦躁、易激惹,有时还会出现痛苦的表情、高音调的哭、腿蜷缩起来,婴儿因肠道平滑肌痉挛性收缩,引起疼痛和不适。

 

婴儿肠绞痛常发生于2周月龄,6-7周为发作高峰,3-4个月自行消失。

为何会发生肠绞痛?


很遗憾,目前婴儿肠绞痛的发病机制尚不清楚。


有学者认为,肠绞痛与胃肠动力异常、肠道菌群失调、乳糖不耐受、食物过敏、睡眠问题、烟草暴露、自主神经失调有关。但均无确切的证据。


面对“夜哭郎”,妈妈很沮丧……


尽管肠绞痛被认为是一种自限性行为综合症,到一定时间会自然好转,但当宝宝持续痛苦的哭泣,难以安抚时,照顾者会倍感焦虑和压力。

 

有妈妈说到:“我的宝宝经常哭闹、喂奶也推开我、抱着哄着都没用。有时当我婆婆一抱,他就不哭了。我感到这个妈妈做的很失败,宝宝可能不喜欢我,我安抚不了我的宝宝... ...

 

其实,照顾一个无法解释、持续哭泣的婴儿,经常性的试图抚慰和安慰,这些行为都会让妈妈身体上疲惫、精神上压力重重,而宝宝也会感知到母亲的情绪状态。此时,当另一个人抱起宝宝时,他会立刻感到安慰。

 

因此,当父母情绪变得已经绷到极点,无法应付孩子的哭声时,不妨让家人照顾一下宝宝,妈妈休息片刻,放松一下自己,当身体恢复,才可以有精神照顾宝宝。


安慰肠绞痛宝宝的有效策略


宝宝哭闹不止,考验的是父母的耐心和细心,用一些安抚宝贝的技巧,顺利度过这个生长发育的所经历的挑战期。


喂养及照护


  • 母亲可能会认为她的宝宝哭着推开,这是拒绝她的表现。其实,这时宝宝需要抚慰。妈妈要注意宝宝是否被有效喂养,喂养不足宝宝也会持续烦躁哭泣。

  • 婴儿配方奶与母乳喂养发生肠绞痛的概率相似。

  • 在照顾宝宝的过程中,建立规则性和一致性时,这样宝宝能够更好地自我调节。父母也可改善婴儿的睡眠-觉醒节奏,从而避免宝宝过度疲劳和过度哭泣。


怀抱技巧


  • 用背带背着宝宝到处走走,轻轻晃动身体;

  • 把宝宝直立地靠在父母的肩膀上,靠近脖子;

  • 让宝宝脸朝下趴在父母的胸前或趴在父母的大腿和膝盖上腿上或脸朝下躺在父母的前臂臂弯里;

  • 这些方法都是使宝宝的胃受到一定压力,这会让他感到舒适。在趴着的同时家长可以抚摸宝宝的背部。



注意:

  • 在宝宝刚开始烦躁时,就将他抱起,这可以缩短发作时间,防止不断升级。

  • 注意保持宝宝呼吸道通畅。

  • 永远不要粗鲁的摇动或晃动婴儿,这会导致脑损伤、失明。


声音和运动技巧


  • 提供一个意想不到的声音分散宝宝的注意力,使其停止哭泣。如吸尘器,烘干机,音乐(试试摇滚乐),哼唱,播放婴儿自己哭泣的录音。



  • 提供舒缓的,有节奏的运动。如开车带宝宝兜一圈。


安全及温暖的技巧


  • 给宝宝洗个温水澡检查宝宝身上是否有对衣服和毯子过敏而发生反应的皮疹。

  • 用毯子或浴巾将他包裹起来给他足够的安全感。或是如果毯子看上去裹得太紧了,解开毯子让他舒适。

  • 检查尿片是否潮湿,注意用毯子使宝宝保持温暖。

  • 在宝宝的胃部放置一个温暖的小热水袋, 帮助他缓解胃部紧张,从而帮助排气。

  • 用像骑自行车的腿部运动方式,将宝宝的腿向她的尾部弯曲以帮助排气。



  • 给宝宝做个全身按摩,重点按摩小腹部,以顺时针的方向轻柔小肚皮,帮助排气。


安抚我的“夜哭郎”

宝爸宝妈学会了吗?


撰文张俊平

编辑张煊



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