2019年10月15日 星期二

双胎输血综合征

邢台市第九医院巨鹿县医院

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随着辅助生殖技术的发展及高龄孕妇的增多,双胎妊娠的发生率逐年上升。双胎妊娠已成为导致流产、早产、出生缺陷及围产儿病率和死亡率增加的重要原因。

妊娠6-10周超声检查发现为双胎妊娠时,应该进行绒毛膜性的判断。妊娠10-14周之间,通过彩超判断双胎的绒毛膜性,如果判断绒毛膜性有困难时,需要及时转诊至区域性产前诊断中心或胎儿医学中心。

双胎输血综合征

双胎输血综合征:是单绒毛膜双羊膜囊单卵双胎的严重并发症。通过胎盘的动-静脉吻合支,血液从动脉向静脉单向分流,使一个胎儿成为供血儿,另一胎儿成为受血儿,造成供血儿贫血、血容量减少、羊水过少、甚至营养不良而死亡;受血儿血容量增多,可发生充血性心力衰竭、胎儿水肿、羊水过多。

双胎妊娠分娩问题

1

双胎妊娠如何选择分娩方式?

应根据绒毛膜性、胎方位、孕产史、妊娠期合并症及并发症、子宫颈成熟度及胎儿宫内情况等综合判断,制定个体化的指导方案,目前没有足够证据支持剖宫产优于阴道分娩。

2

如何决定双胎妊娠最佳分娩孕周?

● 建议对于无并发症及合并症的双绒毛膜双胎可期待至孕38周时再考虑分娩;


● 无并发症及合并症的单绒毛膜双羊膜囊双胎可在严密监测下至妊娠37周分娩;


● 建议单绒毛膜单羊膜囊双胎分娩孕周为32-34周,也可根据母胎情况适当延迟分娩孕周;


● 复杂性双胎需要结合每个孕妇及胎儿具体情况制定个体化的分娩方案;


● 双绒毛膜双胎分娩孕周的选择存在争论,建议分娩孕周范围为38-39+6周;


● 支持无合并症的单绒毛膜双羊膜囊双胎可维持妊娠至孕37周的观点。

联系电话:

0319—4321801

0319—4321805

地址:外科楼二楼产一科


图文:产一科(病理产科)

编辑:周晓青

审核:刘军涛、高迎娟

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